{"id":9484,"date":"2017-05-17T11:39:38","date_gmt":"2017-05-17T11:39:38","guid":{"rendered":"http:\/\/femigel.info\/hr\/?p=9484"},"modified":"2021-04-22T09:16:09","modified_gmt":"2021-04-22T09:16:09","slug":"papa-test-korisne-upute","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/femigel.info\/hr\/papa-test-korisne-upute\/","title":{"rendered":"Papa test &#8211; korisne upute"},"content":{"rendered":"<h2>Za\u0161to Papa test?<\/h2>\n<p>Sigurno je da nema \u017eene koja nije \u010dula za Papa test, ali ipak nerijetko ostanemo zbunjene dobiv\u0161i nalaz i razumjev\u0161i od njega tek pone\u0161to ili ni\u0161ta.<\/p>\n<p>Odmah treba re\u0107i da je Papa probirna (screening) pretraga, odnosno prva etapa u dijagnosticiranju mogu\u0107ih nepravilnosti stanica epitela (koje bi mogle imati i pretkancerozni karakter).<\/p>\n<p>Pozitivan nalaz Papa testa mora se potvrditi ili negirati drugim dijagnosti\u010dkim pretragama \u2013 kolposkopijom, biopsijom i HPV genotipizacijom.<\/p>\n<p>Na primjer: Papa test mo\u017ee ukazivati na promjene epitela koje bi mogle biti uzrokovne Humanim papilomavirusom, ali prisutnost virusa mo\u017ee se jedino potvrditi (ili isklju\u010diti) drugom pretragom, takozvanim HPV testom kojim se detektira prisutnost DNK virusa u stanicama.<\/p>\n<p>Imajte to na umu posebice ako va\u0161 nalaz Papa testa ukazuje na neke manje promjene na epitelu jer to jo\u0161 uvijek ne zna\u010di da je kod vas prisutan ozbiljniji zdravstveni problem.<\/p>\n<p>Test je prvenstveno namijenjen za otkrivanje promjena u epitelu vanjskog u\u0161\u0107a vrata maternice i kanala vrata maternice, no iz njega se mogu i\u0161\u010ditati i neke druge informacije. Primjerice, kako na epitel utje\u010du spolni hormoni estrogen i progesteron, tako se po izgledu cervikalnih stanica mo\u017ee ste\u0107i uvid u stanje spolnih hormona.<\/p>\n<p>Osim toga, iako test nije zami\u0161ljen za probir spolno prenosivih bolesti, iz njega je mogu\u0107e i\u0161\u010ditati herpesnu infekciju i trihomonijazu.<\/p>\n<h2>Kada Papa test?<\/h2>\n<h3>Kada treba napraviti svoj prvi Papa test?<\/h3>\n<p>Donedavno se smatralo da bi se Papa testu trebale podvrgnuti sve \u017eene starije od 18 godina.<\/p>\n<p>Novije preporuke pomi\u010du granicu prvog Papa testa s 18 na 21 godinu \u017eivota, odnosno u zavisnosti od stupanja u spolne odnose.<\/p>\n<p>Preciznije, prvu bi Papu trebalo napraviti 3 godine nakon po\u010detka spolno aktivnog \u017eivota.<\/p>\n<h3>Koliko se \u010desto trebamo podvrgnuti testu?<\/h3>\n<p>Preporuka je da Papa test bude integralni dio godi\u0161njeg ginekolo\u0161kog pregleda sve do na\u0161e tridesete godine.<\/p>\n<p>\u017denama se tada preporu\u010duje napraviti HPV genotipizaciju zajedno s Papa testom, i ako se HPV test poka\u017ee negativnim na prisutnost virusa, a Papa test negativan na promjene stanica, ponovno testiranje preporu\u010duje se tek za tri godine.<\/p>\n<p>Za \u017eene koje ne naprave HPV genotipizaciju, razdoblje do sljede\u0107eg Papa testa mo\u017ee biti 2-3 godine, ali samo u slu\u010daju ako su im posljednja tri nalaza Papa testa bila negativna na promjene stanica i da dosad nisu imale ozbiljnijih ginekolo\u0161kih zdravstvenih problema.<\/p>\n<h3>Trebaju li na Papa test samo spolno aktivne \u017eene?<\/h3>\n<p>Iako se maligne promjene epitelnih stanica vrata maternice najvi\u0161e povezuju sa Humanim papilomavirusom, zabilje\u017eeni su i slu\u010dajevi, rijetki dodu\u0161e, cervikalnog karcinoma kod \u017eena koje nikada nisu imale spolne odnose. Zato se Papa test preporu\u010duje i \u017eenama koje nisu spolno aktivne.<\/p>\n<h3>Je li test potreban u poznim godinama?<\/h3>\n<p>Papa se preporu\u010duje svim \u017eenama do 70 godina starosti jer statistika govori da se jedan od \u010detiri slu\u010daja cervikalnog karcinoma javlja kod \u017eena starijih od 65 godina.<\/p>\n<p>Ipak, ako je \u017eena napunila 70 godina i posljednja su joj tri nalaza Papa testa bila u redu, odnosno nalazi su bili u redu u posljednih deset godina, Papa test vi\u0161e nije nu\u017ean.<\/p>\n<h2>Kako se pripremiti?<\/h2>\n<p>Papa test nije savr\u0161en. Nalaz ponekad mo\u017ee biti la\u017eno pozitivan (\u0161to zna\u010di da su zabilje\u017eene promjene iako ih nema), ali i la\u017eno negativan (\u0161to zna\u010di da nisu uo\u010dene postoje\u0107e abnormalnosti), dok se stopa potonjih procjenjuje na pribli\u017eno 30%.<\/p>\n<p>Uspje\u0161nost testa u detektiranju ranih promjena cervikalnog epitela ipak je dovoljno pouzdana ako se redovito podvrgavate toj pretrazi. Ako na Papa test idete svake godine, \u0161ansa da \u0107e u razdoblju od pet godina premaligne promjene epitela biti nezapa\u017eene gotovo da i ne postoji.<\/p>\n<div class=\"block\">Papa test najbolje je obaviti u drugoj polovici menstrualnog ciklusa, idealno izme\u0111u 10 i 20 dana.<\/div>\n<p>Da biste sami umanjili mogu\u0107nost neto\u010dnosti nalaza Papa testa, bit \u0107e najbolje da se pridr\u017eavate sljede\u0107eg:<\/p>\n<p>iskreno informirajte svojeg lije\u010dnika o spolnom \u017eivotu i spolnim bolestima koje ste mogu\u0107e imali<br \/>\ninformirajte ga o hormonima i ostalim lijekovima koje uzimate jer bi neki od njih mogli imati utjecaj na epitel<\/p>\n<p><strong>48 sati prije odlaska ginekologu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>nemojte koristiti nikakve vaginalne kreme, vaginalete i gelove<\/li>\n<li>nemojte koristiti tampone<\/li>\n<li>nemojte imati spolne odnose<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>24 sata prije odlaska ginekologu:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>nemojte se kupati u kadi ili bazenu<\/li>\n<li>ispirati rodnicu nikakvim sredstvima, pa ni vodom<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Kako se izvodi Papa test?<\/h2>\n<p>Plo\u010dasti (skvamozni) i cilindri\u010dni (glandularni) epitel rodnice i vrata maternice neprestano se mijenja i obnavlja.<\/p>\n<p>Stanice koje odumiru lako je prikupiti (lagano sastrugati) jer bi se one ionako same olju\u0161tile i ustupile mjesto novijima.<\/p>\n<p>Te olju\u0161tene stanice promatraju se potom pod mikroskopom kako bi se uo\u010dilo postoje li kakve promjene na njima (u obliku, veli\u010dini, jezgri, citoplazmi, starosti).<\/p>\n<p>Na tome se temelji Papa test.<\/p>\n<p>Minijaturnim instrumentom nalik na spatulu lije\u010dnik \u0107e sastrugati povr\u0161inu svoda rodnice i vanjskog u\u0161\u0107a vrata maternice, a potom minijaturnom \u010detkicom zahvatiti i epitel unutar endocervikalnog kanala.<\/p>\n<p>Cijeli postupak je bezbolan i traje svega nekoliko sekundi.<\/p>\n<p>Te povr\u0161inske epitelne stanice fiksirat \u0107e se na staklenu plo\u010dicu i biti poslane u citolo\u0161ki laboratorij na daljnju obradu.<\/p>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\"alignnone wp-image-10420 size-full\" src=\"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Femigel-banner-7-dostupan-u-ljekarnama.jpg\" alt=\"\" width=\"850\" height=\"350\" srcset=\"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Femigel-banner-7-dostupan-u-ljekarnama.jpg 850w, https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Femigel-banner-7-dostupan-u-ljekarnama-300x124.jpg 300w, https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/Femigel-banner-7-dostupan-u-ljekarnama-768x316.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 850px) 100vw, 850px\" \/><\/p>\n<h2>Kolposkopija i biopsija<\/h2>\n<p>Kolposkopija je pomalo neugodno iskustvo za \u017eenu, ali relativno bezbolna dijagnosti\u010dka pretraga kojom lije\u010dnik pomo\u0107u kolposkopa (opti\u010dki instrument sa svjetlom i velikim pove\u0107anjem) pregledava izgled vrata maternice i rodnice.<\/p>\n<p>Uobi\u010dajeno pretraga traje oko 20 minuta.<\/p>\n<p>Lije\u010dnik \u0107e rodnicu i vrat maternice najprije premazati otopinom octene kiseline, \u0161to ne\u0107ete nimalo osjetiti.<\/p>\n<p>Nakon toga abnormalni cervikalni i vaginalni epitel \u0107e pobijeljeti.<\/p>\n<p>\u0160to je displazija te\u017ea, to \u0107e podru\u010dje abnormalnog epitela biti bjelje.<\/p>\n<p>Pod kolposkopom \u0107e biti vidljive i promjene u krvnim \u017eilama do kojih mo\u017ee do\u0107i zbog displazije. \u0160to je displazija te\u017ea, to \u0107e i krvne \u017eile biti izra\u017eenije promijenjene.<\/p>\n<p>Ako lije\u010dnik primijeti ozbiljnije promjene epitela, mo\u017eda \u0107e se odlu\u010diti i za biopsiju \u2013 uzimanje uzorka tkiva.<\/p>\n<p>To biste mogli osjetiti kao lagano \u0161tipkanje pra\u0107eno blagim gr\u010devima, pa vam savjetujemo da se poku\u0161ate \u0161to vi\u0161e opustiti i duboko disati za trajanja kolposkopije, a posebice tih nekoliko trenutaka uzimanja uzorka tkiva za biopsiju.<\/p>\n<h3>Kako se pripremiti za kolposkopiju i biopsiju?<\/h3>\n<p>Kao i za Papa test, najmanje 24 sati prije, a najbolje 48 sati prije pretrage nemojte imati spolne odnose, nemojte koristiti vaginalne medikamente, nemojte koristiti tampone, nemojte ispirati rodnicu i nemojte se kupati u kadi ili bazenu.<\/p>\n<h3>\u0160to o\u010dekivati nakon pretrage?<\/h3>\n<p>Nakon kolposkopije mogli biste nekoliko dana imati tamni vaginalni iscjedak. Normalno je o\u010dekivati da nekoliko dana imate i lagano krvarenje. Ako ste imali biopsiju, mogli biste nekoliko dana nakon pretrage imati gu\u0161\u0107i \u017eu\u0107kasti iscjedak.<\/p>\n<div class=\"block\">Najmanje tjedan dana nakon pretrage nemojte koristiti tampone niti i\u0161ta drugo stavljati u rodnicu!<br \/>\nIsto tako, najmanje tjedan dana nakon pretrage nemojte imati spolne odnose!<\/div>\n<p><strong>Ako primijetite da imate ja\u010de bolove u donjem dijelu trbuha, ja\u010de krvarenje ili neugodan vaginalni miris, odmah se javite lije\u010dniku!<\/strong><\/p>\n<h2>HPV test<\/h2>\n<p>Sve novije studije potvrdile su iznimnu to\u010dnost HPV testa u detektiranju pretkanceroznih lezija.<\/p>\n<p>Studija iz 2007. godine potvrdila je da je takve lezije mogu\u0107e otkriti HPV testom bez generiranja la\u017eno negativnih nalaza u 94,6% slu\u010dajeva, za razliku od Papa testa kojem je tom studijom izmjerena to\u010dnost u detektiranju pretkanceroznih lezija od svega 55,4%. Ipak, na dulje staze ta se razlika u postocima smanjuje, pod uvjetom redovitosti Papa testa.<\/p>\n<p>Uzorak za HPV test uzima se istodobno kada i za Papa test, \u0161to zna\u010di da nema nikakvih neugodnosti i mogu\u0107ih bolova.<\/p>\n<p>U tako prikupljenim povr\u0161inskim stanicama specijalnom \u0107e se metodom tra\u017eiti prisutnost DNK virusa te utvrditi kojeg je genotipa virus (visoko ili niskorizi\u010dni), a sukladno nalazu lije\u010dnik \u0107e vam predlo\u017eiti adekvatnu terapiju, bude li potrebe za njom, ili jednostavno pa\u017eljivo pra\u0107enje stanja.<\/p>\n<p>Naime, otkrije li se da imate virus visokog rizika, s prisutnim lezijama, svaki \u0107e vam lije\u010dnik predlo\u017eiti lije\u010denje.<\/p>\n<p>No ako imate virus niskog rizika iznimno male sposobnosti razvoja pretkanceroznih lezija epitela, i nikakvih drugih simptoma, tada gotovo u pravilu nikakve druge dijagnosti\u010dke pretrage i terapije nisu potrebne, osim pra\u0107enja stanja u vidu redovitih godi\u0161njih pregleda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Za\u0161to Papa test? Sigurno je da nema \u017eene koja nije \u010dula za Papa test, ali ipak nerijetko ostanemo zbunjene dobiv\u0161i nalaz i razumjev\u0161i od njega tek pone\u0161to ili ni\u0161ta. Odmah treba re\u0107i da je Papa probirna (screening) pretraga, odnosno prva etapa u dijagnosticiranju mogu\u0107ih nepravilnosti [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":[],"categories":[194],"tags":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9484"}],"collection":[{"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=9484"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9484\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":10422,"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/9484\/revisions\/10422"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=9484"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=9484"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/femigel.info\/hr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=9484"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}