Vaginitis

Vaginitis

Što je vaginitis?

Vaginitis je upalno stanje rodnice (vagine).

Nerijetko se istodobno s vaginitisom javlja i vulvitis (upala stidnice) i cervicitis (upala vrata maternice).

Subjektivni simptomi vaginitisa najčešće su svrbež, peckanje, nadraženost, bolan odnos i promjena količine i mirisa iscjetka.

Međutim neke vrste vaginitisa ponekad mogu biti i posve asimptomatske.

Vaginitis se javlja u svim životnim razdobljima i jedan je od najčešćih razloga za odlazak ginekologu.

Za pojavu je često kriv nezaštićeni spolni odnos, ali spolni odnos nije nužan za pojavu svakog vaginitisa.

Naime, upalna stanja do kojih dolazi zbog promjena u vaginalnoj flori i kiselosti moguće su i u žena koje nemaju spolne odnose, niti su ih ikada imale.

Do vaginitisa dolazi zbog:- endogenih promjena u vaginalnoj flori i kiselosti → najčešće dovode do bakterijske vaginoze i vulvovaginalne kandidijaze, rjeđe do citolitičke vaginoze i laktobaciloze te aerobnog vaginitisa

– fizičke ili kemijske iritacije → neinfektivni vaginitis
– utjecaja hormona → atrofični vaginitis
– egzogenih uzročnika → spolno prenosive bakterijske, virusne i parazitne infekcije poput trihomonijaze, herpesne ili klamidijske infekcije
– nepoznatog uzroka → tkzv. deskvamacijski vaginitis koji se rijetko javlja

Najčešće vaginalne infekcije

Tri su najčešća tipa vaginalnih infekcija:

  • bakterijska vaginoza koju uzrokuje neravnoteža vaginalnih bakterija
  • vulvovaginalna kandidijaza koju uzrokuje prekomjeran rast gljivice
  • trihomonijaza koju uzrokuje parazit Trihomonas vaginalis

Pregled karakterističnih simptoma pomoći će njihovu razlikovanju:

SIMPTOMI BAKTERIJSKA VAGINOZA VULVOGINALNA KANDIDIJAZA TRIHOMONIJAZA
SVRBEŽ rijetko gotovo uvijek i intenzivno često, jako poslije spolnog odnosa
ISCJEDAK rijedak bijelo-sivkasti iscjedak, nekad vodenkast bijel iscjedak, često gust i sirast bijel, zelenkast, žućkast ili sivkast, pjenušave teksture
MIRIS neugodan miris, posebno nakon spolnog odnosa može malo slatkasto mirisati ili na kvasac vrlo jak i neugodan miris (na ribu)
PECKANJE moguće peckanje i žarenje spolnog područja peckanje i žarenje spolovila, često jako pri mokrenju često, uglavnom pri mokrenju
CRVENILO uglavnom ne često crvenilo spolovila vrlo često crvenilo spolovila
OTEČENOST SLUZNICE uglavnom ne često natekle usmine s napuklinama vrlo često oticanje spolovila
BOL često, pogotovo pri spolnom odnosu uglavnom ne, rijetko pri spolnom odnosu često, pogotovo pri spolnom odnosu

Specifičnost vaginalne flore

U normalnim okolnostima rodnica ima brojnu i uravnoteženu floru, što znači da su ondje prisutni razni mikroorganizmi, patogeni i nepatogeni.

Bakterije i gljivice koje mogu izazvati upalna stanja dio su vaginalne flore i kad smo zdrave (fiziološka flora).

Prevladavajući mikroorganizmi u zdravoj rodnici su laktobacili ili Doderleinovi bacili.

Od njih stotinjak identificiranih tipova, u rodnici su najviše zastupljeni Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii i Lactobacillus gasseri. Laktobacili su gram-pozitivne, aerobne i fakultativno anarerobne bakterije.

Laktobacili se hrane šećerom iz stanica oljuštenog vaginalnog epitela, pri čemu proizvode mliječnu kiselinu.

Ta mliječna kiselina rodnicu čini kiselom sredinom (pH 3,8-4,2), što priječi umnožavaje nekih drugih bakterijskih vrsta.

Dodatno, neki tipovi laktobacila osiguravaju dezinfekcijski učinak proizvodeći vodikov peroksid (H2O2).

Takvi laktobacili imaju dvostruko jaču obrambenu ulogu protiv vaginitisa od laktobacila koji ne proizvode vodikov peroksid.

Kad lokalni imunitet oslabi, ravnoteža vaginalnog ekosustava može se narušiti.

To znači da se smanjuje broj laktobacila i kiselosti rodnice, čime se stvara povoljan teren za prekomjerno umnožavanje gljivica i uvjetno štetnih bakterija.

Rezultat toga je nepovoljni omjer između vaginalnih mikroorganizama i reakcija sluznice na to, uz simptome svrbeža, peckanja, nadraženosti i pojačanog iscjetka, te moguć upalni odgovor.

Promjena vaginalne flore

Na promjenu kiselosti i ravnoteže vaginalnog ekosustava najčešće utječe:

Korištenje antibiotika

Osim što razorno djeluju na bakterije kojima se liječi neka primarna infekcija, oni nažalost usputno unište i bakterije koje u našem tijelu imaju zaštitničku funkciju, uglavnom u crijevima i spolnim organima.

Pad imunosnog sustava

Žene oslabljena imunosustava sklonije su bakterijskom i gljivičnom vaginitisu, odnosno prisutna je opća neotpornost organizma.

Stres, fizički ili psihički

Stres nije samo šok, zabrinutost, nerviranje, tjeskoba, strah već i premor, putovanja, pretjerane fizičke aktivnosti, nedostatna i nekvalitetna prehrana, izgladnjivanje.

Kronična iscrpljenost

jer razorno djeluje na imunitet.

Nošenje uskog ili sintetičnog rublja

tangi i hlača na golu kožu, dugotrajno nošenje najlon čarapa, korištenje dnevnih uložaka i uložaka s nepromočivim folijama koje ne propuštaju zrak
Nemogućnost prozračivanja povisuje lokalnu temperaturu i stvara efekt vlažne komore što predstavlja idealan medij za umnožavanje bakterija i gljivica.
Nošenje mokrih kupaćih kostima, mokrog rublja ili odjeće
npr. nakon treninga, što stvara vlažnu sredinu, idealnu za gljivice.

Visoke vanjske temperature

zbog pojačanog znojenja, tj. vlaženje kože.

Kupanje u bazenima

jer klor u vodi isušuje.

Korištenje sapuna

svojom lužnatom prirodom smanjuje kiselost spolovila.

Pogrešne higijenske navike

npr. ispiranje rodnice, nedostatne higijenske navike, ali i pretjerivanje s higijenom.

Spolni odnos

svojom lužnatom prirodom smanjuje kiselost spolovila.

Promjena partnera

čak i ako niste u opasnosti od neke spolno prenosive bolesti, još uvijek bi vaša flora mogla bili u neskladu s njegovom (i njegovih nedavnih partnerica!)

Menopauza

pomanjkanje estrogena stanjuje epitel, stanjeni epitel znači manje hrane za laktobacile, a manje laktobacila smanjenu kiselost rodnice i mogućnost za razmožavanje uvjetno patogenih organizama.

Trudnoća

Hormonalne promjene tijekom trudnoće povisuju razinu šećera u sluzi.

Uzimanje oralnih kontraceptiva

može utjecati na metabolizam šećera u organizmu.

Korištenje intrauterinih kontracepcijskih sredstava

mikroorganizmi se ponekad vole zadržavati oko spirale.

Menstruacija

menstrualna krv te alkalni cervikalni sekret prije i poslije menstruacije može promijeniti pH rodnice.

Korištenje tampona

tampon koji je uložen u rodnicu dulje od 12 sati može isušiti rodnicu i smanjiti joj kiselost.

Veza između uma i vaginitisa

Nerijetke su žene koje se godinama bore sa ponavljajućim epizodama kandidijaze ili bakterijske vaginoze.

Odlaze kod liječnika, posežu za uvijek istim lijekovima, i čini im se da su uvijek tek na pola koraka od ponovnog javljanja svrbeža ili iscjetka.

No i ponovno kad se javi problem, liječit će se simptomi, ali ne i uzrok.

I tek rijetke od nas u današnjem tempu života zastanu oslušnuti svoj organizam i pokušati otkriti što im se to događa i koliko su tjelesne tegobe možda prouzročene našim mislima.

Zar bi zaista mogla postojati veza između naših misli i osjećaja i vaginitsa?

Da. I više no što mislimo.

Tegobe koje se opetovno javljaju u našem genitalnom području, odraz su ne samo naših strahova i negativnih misli i mogućnosti ili nemogućnosti da nešto učinimo vezano uz to, nego i toga koliko se zadovoljno osjećamo kao žena.

Ako svoje nezadovoljstvo hranimo čokoladom, ako sve što nas smeta pometemo pod tepih, ako progutamo svoje riječi u cilju održanja mira u kući, ako ne želimo priznati da se s nečim ne slažemo zato što su nas pogrešno učili da se to zove kompromis, ako su svih drugi i njihove želje i potrebe uvijek ispred naših, ako preziremo svoje ženske obline, ako spolni odnos doživljavamo kao sredstvo a ne kao izvor vlastita zadovoljstva – nećemo se osjećati ispunjeno i zadovoljno, slaviti svoju ženstvenost i biti ponosne na nju.

Naprotiv, tijelo će slijediti um koji negira ženstvenost, a to će rezultirati javljanjem problema u onom dijelu tijela po kojemu se najviše i razlikujemo od muškaraca – našem spolnom organu.

Za naše fizičko i psihičko zdravlje, ali i za prevenciju mnogih ženskih tegoba trebamo se voljeti i cijeniti sebe i svoje tijelo.