Papa test – protumačite nalaz

Papa test – protumačite nalaz

Upoznajte svoj nalaz

Kad dobijemo nalaz Papa testa, imamo puno pravo postaviti liječniku onoliko pitanja koliko je potrebno da razumijemo svoj nalaz, posebice ako on ukazuje na neke promjene – stres, frustracija i briga samo nam odmažu.

Stoga bi bilo dobro unaprijed znati što određeni termini znače i tako biti u stanju bolje pratiti upute liječnika i postaviti mu sva pitanja na koja bi bilo dobro znati odgovor.

Obrazac Papa testa vodoravno je podijeljen na dva dijela:

1. Uputnica koju popunjava ginekolog

2. Citološki nalaz koji čine tri cjeline:

• Primjerenost uzorka
• Opća podjela
• Opisna dijagnoza

Uputnica

Tu se nalaze uobičajeni podaci o vama, uputna dijagnoza i neki anamnestički podaci: menstruacijski ciklusi, hormonsko liječenje, raniji citološki, histološki i drugi nalazi, te skica ranijeg kolposkopskog nalaza.

Označava se s kojih je mjesta uzet bris: sa svoda rodnice (oznaka V), s vrata maternice (oznaka C) ili sa stijenke endocervikalnog kanala (oznaka E). Bris se uobičajeno uzima sa sve tri lokacije.

Bit će naveden i stupanj čistoće (1, 2 ili 3). Stupanj čistoće određuje se prije uzimanja brisa za Papa test.

Riječ je o mikroskopskoj analizi vaginalnog iscjetka, koji se tijekom upalnih i drugih procesa rodnice mijenja. Određivanje stupnja čistoće zapravo se temelji na mikroskopskom prebrojavanju epitelnih stanica, laktobacila, leukocita, bakterija, kvasnica ili parazita u iscjetku.

Posebno će se navesti prisutnost bakterije Gardnerella vaginalis , kvasnica (gljivica) i parazita Trichomonas vaginalis.

Citološki nalaz

Ovaj dio ispunjava citolog nakon analize epitelnih stanica. Sastoji se od:

dijela koji opisuje primjerenost uzorka
opće procjene nalaza
opisne dijagnoze (prisutnost mikroba, utjecaj hormona, klasifikacija promjena na stanicama)

Primjerenost uzorka

Ovdje se opisuje primjerenost uzorka za citološku analizu; ako to nije, navode se razlozi za to. Moguće je, primjerice, da nije bilo dovoljno stanica za analizu, da je bris bio prekriven krvlju ili leukocitima, ili kontaminiran nekim drugim materijalom (npr. puderom iz rukavice liječnika), da je uzorak loše pripremljen ili slabo očuvan i slično.

Neprimjerenost uzorka može utjecati na točnost nalaza. I vi i liječnik morate biti upozoreni na tu mogućnost, kao i na potrebu ponavljanja pretrage.

Opća podjela

Negativno na intraepitelnu ili invazivnu leziju (malignitet)
→ nisu pronađene prekanzerozne ili kancerozne stanice; nalaz je negativan

Abnormalne stanice
→ pronađene su abnormalne stanice koje će u dijelu opisne dijagnoze biti pobliže određene kao ne-novotvorine, abnormalne stanice ili drugo; nalaz je pozitivan

Neprimjerenost uzorka može utjecati na točnost nalaza. I vi i liječnik morate biti upozoreni na tu mogućnost, kao i na potrebu ponavljanja pretrage.

Opisna dijagnoza

Opisnom dijagnozom opisuje se karakter promjena stanice i utjecaji na nju kroz tri kategorije:

Mikroorganizmi
Drugi ne-neoplastični nalazi
Abnormalne stanice

Mikroorganizmi

Kategorija se odnosi na pronađene mikroorganizme ili na posljedice njihova utjecaja na stanice. Riječ je o najčešćim uzročnicima upala rodnice i vrata maternice, pa se stoga u opisu izdvajaju: